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氩氦冷冻疗法 (CSA)
来源:未知 日期:2019-04-22

  这是1998年美国FDA、1999年中国SDA批准的新疗法。中国无论在冷冻治疗例数还是病种方面,均居世界前列。广州复大肿瘤医院2000年从美国引进该技术,到2013年年底,我院已作冷冻治疗7,000余例,病种30多种,成为医院闻名于世界的特色和品牌。

  原理

  冷冻疗法是一种重要的消融技术。其基本原理是:将癌组织快速冷至-160℃以下,再复温,可直接引起癌细胞脱水和破裂;或破坏肿瘤小血管而致缺氧,导致瘤细胞死亡;冷消融后留在原位的死亡肿瘤组织,可作为抗原,促进机体发生抗肿瘤免疫反应;冷冻后的癌细胞对化疗或放疗更敏感,即可增强化疗或放疗的作用。

  治疗过程

  冷冻可在手术中、内镜下或经皮穿刺进行。经皮冷冻最常用,系应用超声或CT引导下,将冷冻探针插入肿瘤内,输入氩气,使瘤内温度急速降低,然后改输入氦气,使冰球复温,然后再作冷冻―>复温, 至少2个循环(cycles)。冷冻持续至冰球覆盖整个肿瘤及其周围5-10毫米的正常组织。对于大的肿瘤,常需同时插入多根冷冻探针冷冻。根据需要,有时要作至少2~3次冷冻治疗。

  优点

  1.冷冻是一局部治疗,可单独应用,也可与常规疗法如手术、化疗或放疗联合使用;

  2.冷冻与手术联合使用可减少或消除肿瘤切除时癌细胞扩散的危险;

  3.与手术相比,冷冻对正常组织破坏少,可反复施行;

  4.冷冻后的组织不取出,特别在经皮冷冻时,出血少,术后病人恢复快;

  5.冷冻探针口径小(一般2-4毫米)对病人侵袭小;

  6.相对于化疗/放疗,冷冻后出现的毒副作用较为轻微;

  7.可治疗手术不能切除的邻近大血管的肿瘤;

  8.既可治小肿瘤,又可治大肿瘤;既可治单个肿瘤,也可治疗多发性癌肿;

  9.冷冻既能局部清除肿瘤,特别清除手术无法切除的病变,又能激发机体抗肿瘤免疫功能,清除未被冷冻的或转移性癌瘤;

  10.冷冻与化疗或放疗有协同作用;

  11.有证据显示,与手术相比,冷消融治疗后肿瘤复发甚少。

  适应证

  冷消融适用于大多数实质性肿瘤,如肝癌、肺癌、肾癌、卵巢癌、喉癌、睾丸癌、子宫肿瘤、阴道癌、胰腺癌、乳腺癌、骨肉瘤或其他良恶性肿瘤、前列腺癌、黑素瘤、头颈部癌和各种软组织肿瘤等。某些疾病如视网膜母细胞瘤、皮肤基底细胞癌和鳞状上皮癌、皮肤角化病和宫颈上皮瘤变,冷冻治疗常有良好效果。

(上图)冷冻肝癌示意图

 

(上图)牛立志博士与他的冷冻团队

 

(上图)牛立志博士应邀赴意大利与国际冷冻学会主席FRANCO博士(右)、西班牙PEDRO医生(左)做冷冻演示

 

(上图)牛博士、FRENCO博士、刘正平医生在印尼演示冷冻手术过程

 

 

(上图)国际冷冻学会授予我院的亚太地区冷冻培训中心

  

(上图)在第14届国际冷冻学术大会上,我院徐克成、牛立志双双获“世界冷冻治疗特别贡献奖“

 

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(上图)牛立志博士在中国肺癌南北高峰论坛发表演讲,并获大会唯一外科奖钟南山院士亲自为其颁奖

  

第三十六届日本低温医学国际年会,牛立志博士荣获大会主席奖和奖金


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