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肺腺癌转移导致脊柱骨折无法行走?
来源:未知 日期:2019-07-27
  45岁,正值人生的壮年,就遇上了肺腺癌,这让患者巢先生万分沮丧,对人生失去信心。更让他始料未及的是,一次体力劳动还导致他病理性骨折,造成高位脊髓损伤致使他无法站立行走!深夜急诊来到暨南大学附属复大肿瘤医院,不仅让他看到生存的希望,还奇迹般再次站了起来……
  没有及时治疗,肺腺癌迅速转移
  今年年初查出肺腺癌的巢先生对生存失去信心,因家里人曾死于癌症,他便对于正规肿瘤治疗心生恐惧,所以巢先生没有立刻进行正规肿瘤治疗,而是利用中药进行调理,希望把个人的身体状态调理得好一点,心理状态也调整得好一点,再去对抗肿瘤。
  万万没想到,春节刚过不久,巢先生遇到了生命中第二次打击,在家搬重物的时候,他突然觉得后背痛,就躺在床上休息,但是他发现自己已无法起床了,于是深夜急诊用车床送进了复大肿瘤医院海珠院区。第二天,医院紧急为他安排了全身检查,临床结果为右下肺腺癌伴脑转移、骨转移,肿瘤已经破坏了椎体,在他搬重物的瞬间就导致了病理性骨折,造成高位脊髓损伤,不仅不能坐起、行走,甚至出现大小便失禁。
  规范化治疗 二代靶向药治疗效果好
  主治医生梁红光面对如此复杂情况,按照标准流程给巢先生做了穿刺活检,进一步做了基因检测,经检测结果为EGFR基因19外显子突变,由此选择了二代靶向药阿法替尼。使用二代靶向药阿法替尼约两周后,治疗效果非常显著,包括脑转移、骨转移肿瘤都明显缩小,分别从2.9cm缩小至1.7cm,3.6cm缩小至2.9cm。
  梁红光说:“肿瘤规范化诊疗,包括组织分型,细胞分型,基因分型,免疫分型。通过四大分型,确定是什么癌症,什么细胞来源?恶性程度怎么样?有没有基因突变?依据这四大分型结果,选择最合理的最合适患者的药物,这样对于患者而言,经济付出最少,生活或生命获益最大。”
  有数据显示,亚洲人使用二代靶向药,后续跟进三代靶向药,得到的生存期平均数据是46个月,接近4年。就巢先生的基因类型和肿瘤类型,梁红光认为还可选用更先进的免疫治疗,或结合传统的化疗,生存期有望达到5年以上。
    提倡积极治疗 可保证生存质量使用二代靶向药阿法替尼约两周后,巢先生的肿瘤明显得到控制,这让梁红光更加着重考虑他的生存质量。“预计巢先生的生存期可以达到四到五年,这种情况下不能让他一直躺在床上,否则长期卧床会导致肺炎、褥疮、泌尿系统感染等一些并发症,都会影响患者的寿命。”
  于是,梁红光主动为巢先生寻找骨科主任,推荐他进行骨科手术,这其中又有不少阻碍。“这不是简单的骨折,或者骨头错位、关节疾病,相对常规的骨科手术,风险会大得多。”梁红光表示,由于骨头中间有很多软组织恶性肿瘤,手术时容易出血,同时骨皮质骨、骨松质、骨小梁都被肿瘤“咬坏”了,固定的时候也更难。
  经过多方求助,请来众多骨科专家会诊,复大肿瘤医院梁红光医生为巢先生推荐了一家适合的医院,成功地做了一个胸椎的手术。手术之后,巢先生又回到复大肿瘤医院进一步做靶向治疗和康复治疗,不仅肿瘤缩小了,更从几乎高位截瘫、大小便不能自理,逐渐康复到扶着助步器慢慢行走。这让巢先生一家对复大肿瘤医院医生、医院更多了一份信任和满意,也对自己的生存生出了信心与希望。
  规范治疗后 巢先生已经可以再次行走。
  呼吁:悲观逃避  只会拖延病情
  不少中国人讳疾忌医,错过了治疗的最佳时间。梁红光医生提醒,一旦查出问题,要很积极面对,目前肿瘤治疗技术日渐先进,患者无需过分悲观,导致拖延病情,错过了最佳治疗时间,也会让生存治疗大打折扣。

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